Anamnesebogen -

Mikronährstoff-Coaching🌿💖

Vertraulich & sicher. Bitte beantworte die Fragen so ehrlich wie möglich. So kann ich dich optimal unterstützen.

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1. AKTUELLE BESCHWERDEN & SYMPTOME

2. LEBENSSTIL & ERNÄHRUNG

Gibt es bekannte Unverträglichkeiten oder Allergien?(z.B. Laktose, Gluten, Fruktose, Histamin)

Wie viele Mahlzeiten isst du am Tag?

Wie oft pro Woche greifst du zu Fertigprodukten, Fast Food oder stark verarbeiteten Lebensmitteln?

Trinkst du regelmäßig Kaffee? Wenn ja, wie viel pro Tag?

Trinkt du Alkohol? Wenn ja, wie oft, wie viel und was?

Verdauung, wie regelmäßig ist der Stuhlgang? Wie ist die Konsistenz, normal, flüssig, breiig, Verstopfung?

Treibst du regelmäßig Sport? Wenn ja, was und wie oft pro Woche?

3. SCHLAFVERHALTEN

Wann gehst du normalerweise schlafen?

Wie viele Stunden schläfst du pro Nacht(im Schnitt)?

Fühlst du dich morgens erholt?

Ja

Nein

Wachst du nachts häufig auf?

Ja

Nein

Nimmst du Schlafmittel oder beruhigende Substanzen ein?

Ja

Nein

4. ENERGIE & LEISTUNGSFÄHIGKEIT

5. HORMONELLES & ZYKLUS (Männer, bitte weiter mit Punkt 7;-))

Ist dein Zyklus regelmäßig?

Ja

Nein

Hast du PMS, Stimmmungsschwankungen oder Schmerzen vor/nach der Periode?

Ja

Nein

Sonstiges

Nimmst du hormonelle Verhütungsmittel?(z.B. Pille, Spirale)

Ja

Nein

Sonstiges

Bist du aktuell schwanger oder stillst du?

Ja

Nein

6. MEDIKAMENTE & SUPPLEMENTE

Nimmst du aktuell Medikamente? Wenn ja, welche?

Nimmst du aktuell Nahrungsergänzungsmittel? Wenn ja, welche?(inkl. Dosierung, falls bekannt)

7. DIAGNOSEN & BEFUNDE:

Gibt es bekannte Diagnosen? (z.B. Hashimoto, ADHS, Reizdarm, Endometriose)

Wurden in letzter Zeit Blutwerte bestimmt? Wenn ja, bitte per Email nachreichen

Ja

Nein

Gibt/gab es Auffälligkeiten mit der Schilddrüse?

Ja

Nein

8. SONSTIGES:

Was ist dir im Coaching besonders wichtig?

Gibt es etwas, was du mir noch mitteilen möchtest?

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